Pacijent je radio nalaz spermograma u razmaku od 15 dana.
Pitali smo ChatGPT da nam uporedi ova dva nalaza. Koristili smo besplatno dostupnu verziju ChatGPT-a. Priložili smo mu dva screenshot-a (slike) rezultata iz laboratorije priložene u nastavku teksta.
Prvi laboratorijski izveštaj dana 24.03.2025 (Rezultat broj 1)
Drugi laboratorijski izveštaj dana 09.04.2025 (Rezultat broj 2)
Pitanje koje smo postavili besplatnoj verziji ChatGPT-a 10.04.2025 je: “Napraviti uporednu analizu ova 2 rezultata spermograma.”
Odgovor koji smo dobili je u nastavku.
Analiza laboratorijskih rezultata od strane ChatGPT-a
1. OSNOVNE INFORMACIJE
| Dokument | 24.03.2025 – Lab A | 09.04.2025 – Lab A |
| Dužina apstinencije | 3 dana | 3 dana |
| Zapremina ejakulata | 1.7 mL | 3.7 mL |
| pH | 8.0 | 7.7 |
| Likvefakcija | parcijalna | 45 min (normalna) |
| Konzistencija | sluzava | normalna |
2. MIKROSKOPSKI NALAZ
| Parametar | 24.03.2025 | 09.04.2025 | Ref. vrednosti |
| Broj spermatozoida (10⁶/mL) | 0.62 | 2.7 | >20 |
| Ukupan broj spermatozoida | 1.1 | 10.0 | >50 |
| Pokretljivost A+B+C | Ne može se oceniti | 0.0 + 0.0 + 8.0 | A+B > 25% |
| Nepokretni (D) | - | 92.0 | — |
| Leukociti (10⁶/mL) | 0.02 | 0.1 | <1.0 |
| Ostale ćelije | 1.0 | 1.0 | — |
3. MORFOLOGIJA (samo u drugom izveštaju)
| Parametar | 09.04.2025 | Ref. vrednosti |
| Patološke forme glave | 90% | <70% |
| Patološke forme vrata | 8% | <20% |
| Patološke forme repa | 2% | <10% |
| Patološka ukupna morfologija | 100% | <70% |
ZAKLJUČCI
| Datum | Zaključak |
| 24.03.2025 | Astenozoospermija gravis, Hipospermija |
| 09.04.2025 | Astenozoospermija gravis, Oligozoospermija |
Opšti zaključak: Iako je došlo do kvantitativnog poboljšanja (veći broj spermatozoida i veća zapremina), kvalitet je i dalje ozbiljno narušen – nema progresivne pokretljivosti, a morfologija je izrazito patološka.
Ukoliko planirate potomstvo, preporučuje se savetovanje sa andrologom i razmatranje opcija kao što su IVF sa ICSI metodom (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida).
Analiza stručne osobe na odgovor generisan od strane ChatGPT-a
1. Morfologija NIJE patološka
U opštem zaključku izveštaja, u prvoj rečenici, ChatGPT je ocenio morfologiju kao izrazito patološku, iako su vrednosti jasno pokazale da je ona sasvim zadovoljavajuća i unutar referentnih granica (45% normalnih formi uz referentnu vrednost >30%).
Morfologija predstavlja, uz pokretljivost, jednu od najvažnijih komponenti u analizi spermograma, te netačna ili neprecizna ocena ovog parametra može dovesti pacijenta u ozbiljnu zabludu i nepotrebnu zabrinutost.
Iako je deo zaključka koji se odnosi na broj spermatozoida, pokretljivost i makroskopske karakteristike korektno interpretiran, paušalna i netačna ocena morfologije predstavlja ozbiljan propust u stručnoj analizi koji zahteva ispravku ili dodatno stručno mišljenje.
2. Nerazumevanje parametara
U odgovoru na drugi laboratorijski izveštaj, primećeno je više propusta u tumačenju parametara spermograma, naročito pod tačkom 3, koja se odnosi na spermocitogram (morfologiju):
- Pogrešno je interpretirana tabela "spermocitogram", koja predstavlja stvarni prikaz morfologije spermatozoida. U izveštaju je jasno navedeno da normalne forme čine 45%, što je iznad referentne vrednosti (>30%), te se morfologija mora oceniti kao zadovoljavajuća.
- Autor odgovora nije pravilno pročitao referentne vrednosti iz samog izveštaja, što je dovelo do pogrešne kvalifikacije stanja kao "izraženo patološko", iako podaci ukazuju na suprotno.
- Dodatno, parametar "citoplazmatski ostatak", koji je jasno naveden sa vrednošću od 8%, potpuno je izostavljen iz analize. Ova stavka ima klinički značaj jer može ukazivati na prisustvo oksidativnog stresa, što je važan etiološki faktor kod muške neplodnosti, ali se ne sme brkati sa ukupnom morfološkom ocenom.
- U zaključku je pogrešno sabrana ukupna patologija – npr. "patologija glave", "vrata", "repa" i "citoplazmatski ostatak" su već uračunati u zbir patoloških formi (55%), i ne smeju se dodatno sabirati jer se time pravi dvostruka računovodstvena greška.
3. Greške u čitanju izveštaja
U odgovoru koji se odnosi na laboratorijski izveštaj broj 2, pod stavkom broj 2: “Mikroskopski nalaz”, evidentirane su greške u očitavanju i interpretaciji podataka iz tabele:
- Parametar pokretljivosti (A + B + C) je pogrešno pročitan kao:
- A: 0.0%
- B: 0.0%
- C: 8.0%
što je neispravno.
Ispravne vrednosti koje su jasno prikazane u tabeli iz izveštaja su:
- A (brzi progresivni): 0.0%
- B (spori progresivni): 4.0%
- C (pokretni u mestu): 7.0%
Dakle, ukupna pokretljivost A+B+C iznosi 11.0%, što je značajno drugačije od pogrešno interpretiranih 8.2%.
- Stavka “Nepokretni (D)” je pogrešno očitana kao 92%, dok u stvarnom nalazu jasno stoji:
- Nepokretni: 89.0%
Time je ukupna raspodela pokretljivosti (A+B+C+D) ispravno zaokružena na 100%, dok je u odgovoru došlo do pogrešnog sabiranja i netačnih procenata.
4. Izostavljanje parametara u prvom izveštaju
U prvom izvestaju nije iscitao referentne vrednosti za zapreminu ejakulata, kao ni pH koji je u ovom slucaju povisen, a zapremina snizena (hipospermija).
5. Izostavljanje parametara u drugom izveštaju
U drugom izvestaju postoji i stavka vitalnost (procenat zivih spermatozoida) koju nije prepoznao, i po drugom izvestaju je vitalnost dosta smanjena.
Zaključak stručnjaka:
Analiza koju je uradio odabrani LLM model ChatGPT je imala nekoliko grešaka, i mogla je u potpunosti dovesti osobu koja je radila analizu u zabludu. Najveći problem je davanje zaključka (proglašavanje morfologije patološkom) usled nerazumevanje čemu koji parametar služi, niti koje su mu referentne vrednosti.
Ovakve stvari ne bi smele da promaknu stručnjaku, a sigurnost sa kojom ChatGPT daje rezultate ne sme dovesti čoveka u zabludu da odmah svemu poveruje, već se analize moraju se uzeti sa rezervom.
